Techniky perioperační analgezie (PAT) s příznivým vlivem na recidivu nádoru (CR) by snížily morbiditu a mortalitu. U operací kolorektálního karcinomu (CRC) jsme prokázali, že recidiva koreluje s přítomností cirkulujících nádorových buněk (CTCs) v časném pooperačním období a že perioperační analgezie založená na morfinu, nikoli však na piritramidu, zvyšuje přítomnost CTCs a zkracuje přežití bez známek onemocnění. Příznivý vliv na recidivu může mít také epidurální analgezie. S cílem identifikovat techniky PAT, které recidivě předcházejí, a individualizovat perioperační analgezii, zahrnují cíle projektu: 1. Prospektivní randomizovanou multicentrickou studii (PRMT) srovnávající účinky analgezie založené na morfinu a piritramidu na přítomnost CTCs při laparoskopických operacích CRC, včetně analýzy podtypů opioidních a kanabinoidních receptorů v nádorové tkáni. 2. PRMT srovnávající účinky epidurální analgezie a analgezie založené na morfinu a piritramidu na přítomnost CTCs při otevřených operacích CRC. 3. Retrospektivní studii vlivu analgezie založené na morfinu a piritramidu na přítomnost CTCs a přežití při operacích CRC, včetně analýzy podtypů opioidních a kanabinoidních receptorů v nádorové tkáni.
Obrázek záhlaví
